什么是小梁切除术联合丝裂霉素-C？
小梁切除术是一种青光眼手术，涉及切开眼睛表面组织（结膜）。在眼壁（巩膜）上创建一个小“活门”，并在其下方创建一个新的引流通道，将眼睛前房的液体引流至一个“滤泡”。滤泡是由眼睛的天然外膜（结膜）覆盖的液体储存器。滤泡中的液体会逐渐被身体吸收。
为什么需要进行此手术？
小梁切除术的主要目的是降低眼压。如果您的眼压无法通过青光眼眼药水控制，或者为了防止青光眼进一步恶化，医生可能建议您进行此手术。
需要注意的是，小梁切除术本身不会改善视力，但如果手术成功，可能会减少对药物的依赖。任何因青光眼导致的视力丧失都无法通过药物或手术恢复，治疗的目标是控制疾病并防止恶化。
术前准备
术前：
持续使用青光眼药物至手术当天。
手术过程中会使用一种名为丝裂霉素-C（Mitomycin-C）的药物，以减少疤痕形成并提高手术成功率。
如果您正在服用抗血小板或抗凝药物，需在手术前停用。医生会根据具体情况给予建议。
术后：
按指示使用眼药水及其他药物，并按安排与医生进行眼科复查。
睡觉时佩戴眼罩，持续 3 周。
手术后 2 周内避免眼睛接触自来水。
手术后 2 个月内避免剧烈活动。
除非医生告知安全，否则不要游泳。
手术如何进行？
此手术为日间手术。为了确保舒适，手术期间将使用全身麻醉或区域麻醉。
手术时长约为 45 至 60 分钟。手术完成后，患者需接受 1 至 2 小时的监护，然后即可出院。
手术成功率如何？
您的青光眼专科医生是最适合为您提供手术成功率建议的人。成功率可能因患者、青光眼的严重程度和类型而异，范围约为 60% 至 90%。手术的主要目标是降低眼压，其次是减少对青光眼眼药水的依赖。
请注意，降低眼压的主要目的是保护剩余的神经纤维并防止进一步的神经损伤。偶尔，手术可能因各种因素未达到预期效果。在这种情况下，可能需要重新开始使用青光眼眼药水以充分控制眼压。请记住，青光眼手术的成功意味着良好的眼压控制和视力不再进一步丧失，而不是视力改善。
手术的风险和并发症有哪些？
轻微风险：
暂时性视力模糊：通常是暂时性的，约一个月后恢复。
低眼压：偶尔眼压可能在几天到几周内偏低，这可能导致眼后部肿胀并影响视力。这通常会随着时间恢复。
上睑下垂：手术后偶尔可能出现上眼睑下垂，可能需要另行手术恢复正常眼睑位置。
角膜肿胀：眼睛的“风挡”（角膜）可能会肿胀，通常发生在手术较困难的情况下。视力会暂时失真，通常无需特殊治疗即可恢复。对于患有病变或“脆弱”角膜的患者，肿胀可能持续存在，需要进行第二次手术以改善视力。
白内障形成：如果手术期间未同时进行超声乳化术（白内障手术），可能会加速白内障的形成。
严重风险：
感染：术后发生感染的概率约为 1/1000 至 1/2000。
威胁视力的出血：手术期间或术后可能发生眼内严重出血，概率约为 1/1000 至 1/2000。
严重低眼压：极少情况下，术后眼压过低并影响视力，可能需要进行第二次手术以调整人工通道并调节眼压。
手术失败：在某些情况下，手术可能失败，需要重新开始使用青光眼眼药水以充分控制眼压。
中心视野丧失（“清除”）：罕见情况下，患有严重青光眼损伤的老年患者可能在术后突然永久丧失中心视力。
术后期待
感觉：术后因缝线的存在感到轻微不适和疼痛是正常的。这种情况通常会迅速缓解，但在某些情况下可能持续至 4 周。术后可能会出现流泪及对光敏感的情况，应避免揉眼睛。
视力：术后视力可能在几天内模糊，可能伴有轻微红肿或肿胀。这些症状会逐渐消失。
药物：术后需勤用眼药水以促进愈合并防止感染，同时使用医生开具的其他药物。这些药物通常会在 3 至 6 个月内逐渐减少。
注意事项：术后几周内应避免揉眼睛。可能需要在睡觉时佩戴眼罩保护手术眼。术后几周内需避免让水、面霜、肥皂或洗发水进入手术眼。
复诊：术后前 3 周需密切复诊。在接下来的 6 个月内，可能需要进行一系列眼表注射以促进手术成功。这些注射将在定期眼科门诊中进行，无需额外准备。在某些患者中，可能需要移除缝线以微调眼压。这可以在诊所内轻松且无痛地完成。
活动：术后 1 至 2 周可恢复大多数正常活动，例如阅读、看电视和烹饪。术后 3 至 4 周应避免弯腰或搬重物。术后 6 周可进行轻度运动如散步，但禁止游泳。
饮食：术后无特殊饮食限制。
眼镜：大多数外科医生建议在术后约 4 至 6 周后配眼镜。
其他选择是什么？
您的青光眼专科医生是最适合为您提供其他选择建议的人，并会告知您如果不进行此手术可能发生的情况。
如果不进行手术会发生什么？
如果眼压未得到控制，可能会导致逐渐的视力丧失或失明风险。
免责声明：此信息表提及了一些较为常见或重要的手术/治疗风险。本列表并非详尽无遗。
