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KTPH: 青光眼引流装置(管)手术 
Overview

什么是青光眼引流装置(管)手术? 
青光眼引流装置是一种小型、专门设计的装置,用于降低眼内压力。该装置主要由两个部分组成:一个管和一个板。

此手术为日间手术,患者当天即可回家。手术时长约为60至90分钟。术前,外科医生和麻醉师会给予局部麻醉(伴随镇静)或全身麻醉。

手术期间,硅胶管通过一个小孔插入眼睛的前房。管的另一端连接到板上。板固定在眼睛的白壁(巩膜)上,并被结膜(眼球的透明覆盖层)覆盖。

为什么需要进行此手术? 
医生诊断您患有青光眼,并告知您如果不及时治疗,极有可能导致不可逆的视力丧失。

该管会将眼内液体引流至眼外的板上,板作为液体的储存器。引流的液体随后会被身体慢慢吸收。

此植入物设计为永久留在眼内,除非有特殊原因,无需移除。

医生建议进行青光眼引流装置手术以帮助控制眼内压力。手术的目的是实现良好的眼压控制并保留现有视力。已因青光眼丧失的视力无法恢复。

手术过程中可能会使用抗疤痕药物丝裂霉素-C(mitomycin-C)。为了防止管的侵蚀和暴露,可能需要使用捐赠组织来加强眼表覆盖层。

无法保证手术能够长期控制眼压。术后可能仍需恢复使用眼药水,或进行进一步治疗。

注意事项

术前:

  • 持续使用青光眼药物至手术当天。

  • 如果您正在服用抗血小板或抗凝药物,需在手术前停用。医生会根据具体情况给予建议。

术后:

  • 按指示使用眼药水及其他药物,并按安排与医生进行眼科复查。

  • 睡觉时佩戴眼罩,持续3周。

  • 手术后2周内避免眼睛接触自来水。

  • 手术后2个月内避免剧烈活动。

  • 除非医生告知安全,否则不要游泳。

手术如何进行? 
此手术为日间手术,患者需在手术前6小时禁食。手术期间会使用全身麻醉或区域麻醉以确保舒适。

手术期间,患者需平躺在手术台上,医生会按照上述步骤完成手术。手术后,患者需接受1至2小时的监护,然后即可出院。

手术的风险和并发症有哪些? 
以下列举了一些青光眼引流装置手术可能遇到的风险和并发症:

  • 感染:罕见但可治疗。严重感染可能导致永久性视力丧失。

  • 出血:可能发生在眼前部或后部(较少见)。

  • 视力变化:部分患者术后视力可能不如术前清晰。手术旨在减缓青光眼导致的视力恶化速度,但无法保证完全停止视力丧失。尽管罕见,青光眼手术可能导致视力进一步恶化或眼睛失明(称为“清除”)。

  • 角膜问题:管可能磨损角膜内表面,长期可能导致角膜变得浑浊。此情况可能需要进一步手术调整管的位置,极端情况下可能需要进行角膜移植。

  • 白内障形成

  • 管/板相关并发症:

  • 管堵塞

  • 管侵蚀

  • 植入物移动

  • 复视

  • 手术侧眼睑下垂(上睑下垂)

  • 眼部不适:由于缝线的存在,术后感到轻微疼痛和不适是正常的。这种情况通常会迅速缓解,但在某些情况下可能持续至4周。患者可能会出现流泪及对光敏感的情况,应避免揉眼睛。

  • 手术失败需进一步治疗

  • 麻醉风险:

  • 全身麻醉:心脏病发作、中风。

  • 局部麻醉:眼球受伤、视神经损伤、出血。

术后期待

  • 手术后几周内需密切随访。

  • 术后视力质量可能会下降或波动1至2个月后稳定。

  • 由于眼部缝线,术后可能会感到轻微疼痛和不适,但通常会在几天或几周内缓解。

  • 患者需在家使用类固醇和抗生素眼药水,持续3至4个月。医生会根据情况建议是否需要额外的青光眼眼药水。

其他选择是什么? 
您的青光眼专科医生是最适合为您提供其他选择建议的人,并会告知您如果不进行此手术可能发生的情况。

如果不进行手术会发生什么? 
如果眼压无法得到良好控制,可能会出现逐渐的视力丧失或失明风险。

免责声明:此信息表提及了一些较为常见或重要的手术/程序风险。本列表并非详尽无遗。

This article was published by Khoo Teck Puat Hospital and updated in 2026.